A Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) ocorre quando o conteúdo ácido do estômago reflui para o esôfago, causando azia e outros sintomas.

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Os sintomas de refluxo leve ou moderado podem ser aliviados com mudanças na dieta e no estilo de vida. Medicamentos usados ​​para tratar a DRGE incluem:

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• Antiácidos

• Bloqueadores H2

• Inibidores da bomba de prótons (IBP)

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Infelizmente, algumas pessoas não têm alívio completo dos sintomas com as mudanças de estilo de vida ou medicamentos o que leva a cirurgia a ser uma opção para elas. O procedimento cirúrgico se constitui em reparar a válvula na parte inferior do esôfago que normalmente impede o movimento do ácido do estômago para o esôfago. Essa válvula é chamada de Esfíncter Esofágico Inferior (EEI). Um EEI fraco ou danificado é o que causa a DRGE.

A DRGE não tratada pode evoluir para uma condição chamada de esôfago de Barrett, aumentando o risco de câncer de esôfago.

 

Doença de refluxo e hérnia de hiato

 

A Hérnia de Hiato é uma condição que pode estar relacionada à DRGE. Uma hérnia ocorre quando algum órgão do corpo entra em uma área onde ele não pertence.

O hiato é uma abertura no diafragma - músculo que separa a cavidade torácica do abdome. Normalmente, o esôfago passa pelo hiato e se liga ao estômago. Em uma hérnia de hiato, o estômago se projeta para dentro do tórax através dessa abertura.

Existem dois tipos principais de hérnia hiatal: hérnia por deslizamento e hérnia paraesofágica (próxima ao esôfago).

Em uma hérnia de hiato por deslizamento, o estômago e a porção do esôfago que se junta ao estômago deslizam para dentro do tórax através do hiato. Este é o tipo mais comum de hérnia.

Já a hérnia paraesofágica é menos comum, mas é mais preocupante. O esôfago e o estômago permanecem em seus locais normais, mas uma parte do estômago se comprime através do hiato, passando para o tórax ao lado do esôfago. Embora você possa ter esse tipo de hérnia sem nenhum sintoma, o perigo é que o estômago possa ficar "estrangulado" ou ter seu suprimento de sangue interrompido.

Muitas pessoas com hérnia de hiato não apresentam sintomas, mas outras podem ter azia relacionada à doença do refluxo gastroesofágico (DRGE). Embora pareça haver uma relação, uma condição não parece causar a outra, porque muitas pessoas têm uma hérnia de hiato sem DRGE, e outras têm DRGE sem ter uma hérnia de hiato.

Pessoas com azia podem sentir dor no peito que pode ser facilmente confundida com a dor de um ataque cardíaco. É por isso que é tão importante passar por testes e ser diagnosticado corretamente.

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O que causa uma hérnia hiatal?

Na maioria das vezes, a causa não é conhecida. Uma pessoa pode, por exemplo, nascer com uma abertura hiatal maior. O aumento da pressão no abdome, como gravidez, obesidade, tosse ou esforço durante os movimentos intestinais, também podem ter um papel importante.

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Quem tem maior risco de possuir hérnia hiatal?

As hérnias hiatais ocorrem com mais frequência em mulheres, pessoas com excesso de peso e pessoas com mais de 50 anos.

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Como é diagnosticada uma hérnia de hiato?

Uma hérnia hiatal pode ser diagnosticada com a endoscopia.

 

Quando considerar a cirurgia?

A cirurgia pode ser recomendada se você tiver complicações graves da DRGE. Por exemplo, o ácido do estômago pode causar inflamação do esôfago (Esofagite), o que pode levar a sangramento ou úlceras. Cicatrizes de danos nos tecidos podem contrair o esôfago e dificultar a deglutição.

A cirurgia para DRGE é uma opção de tratamento, deve ser considerada após a reavaliação dos sintomas depois do tratamento inicial com mudanças na sua dieta e estilo de vida e juntamente com as medicações.

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Existem várias opções cirúrgicas que podem ajudar no alívio dos sintomas da DRGE e gerenciar as complicações. Fale com seu médico para obter orientação sobre a melhor abordagem para gerenciar sua condição.

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